温州网讯 近日，由于湖南湘潭产妇死亡事件，让“羊水栓塞”这一医学专业名词进入公众视野。经过这段时间来的科普宣传，大家都知道“羊水栓塞”的凶险性。而除了“羊水栓塞”外，产妇还会面临哪些高危疾病的威胁？生孩子的风险到底有多大？
三大疾病成产妇三大杀手
除了“羊水栓塞”外，产妇还会面临哪些高危疾病的威胁？日前，温州市妇幼保健所公布今年1~6月份重度高危妊娠疾病排行榜。
根据《浙江省高危妊娠管理办法(修订)》规定，凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠可分为轻度、中度和重度三个等级。
数据显示，今年1~6月份我市共有5.8万多产妇，高危妊娠产妇占了总产妇的33.98%；重度高危妊娠的产妇900多人，占比1.59%。
在重度高危妊娠疾病中，子痫前期(子痫)、中央型前置胎盘、妊娠合并病毒性肝炎且合并肝损(转氨酶≥100U/L)等为主要高发疾病类型。其中，子痫前期(子痫)、原发性高血压合并子痫前期在重度高危妊娠疾病中占比为41.27%。
温州市妇幼保健所妇保科科长叶傲霜介绍，重度高危妊娠病情重，发病急，往往危及母婴生命，处理时非常考验医院团队的应急能力。此类产妇应去县级及以上医院分娩；同时建议怀孕妇女均应到有资质的助产机构进行系统产前检查，做好高危妊娠筛查，以便能及时得到治疗，保证母婴安全。
剖宫产风险比普通妊娠高4~5倍
市人民医院产科主任医师张红萍介绍，在妊娠并发症中，前置胎盘、双胎妊娠等最为多见，且风险性大，容易引起产后大出血。其中，双胎妊娠的风险比普通妊娠要高好几倍；在双胎妊娠中，单卵双胎又比双卵妊娠风险高。
记者了解到，目前在市人民医院分娩的产妇中，高危产妇占了两三成。其中，因为剖宫产引起的疤痕子宫妊娠占了1/3。张红萍介绍，第一胎是剖宫产的产妇，第二胎的妊娠风险要比普通妊娠高4~5倍。这是因为剖宫产后再次妊娠，胎盘容易附着在子宫切口上，一旦切口破裂，就会造成大出血。
高危因素不等于日常的“高危”
张红萍认为，大家也不要把高危妊娠因素与人们日常生活中的“高危”划等号。毕竟发生羊水栓塞的概率还是很低的。每年1万左右的分娩，几年才遇到1~2例，不必为此增加生孩子的心理负担。
但一些相关高危因素却是可以及早提高警觉的。她提醒孕妇，当出现以下现象：头痛、头晕、胸闷、气粗、浮肿厉害、胎动变少或变多、血压升高、尿蛋白异常、肝肾功能异常、B超提示胎盘异常、胎儿发育偏小等，就要及时上医院检查。
定期产检把危险降到最低
在预防高危妊娠疾病方面，关键是要定期正规产检，及早发现、治疗孕期各种并发症，并进行积极有效的治疗。王彩霞介绍，一些孕妇孕期保健不够，没有按照计划去补铁补钙，容易导致妊娠期高血压和贫血。
龙湾区2013年总共追踪随访了87例重度高危妊娠孕产妇，发现妊娠合并糖尿病有29例，占重度高危的首位。
龙湾区人民医院产科副主任医师魏景霞提醒，安全分娩的第一步是要早期建卡，定期产检，医生会针对症状给予一定的指导，可以把危险降到最低。
作者： 胡海珍 黄薇艳 舒濛
【编辑：李甫仓】