自1981年12月1日全球首例艾滋病病例确诊以来，30余年间，艾滋病病毒在全球范围内迅速传播，2011年，全球艾滋病毒感染者仍有3400万人，其中新增感染者为250万，另有170万人死于与艾滋病有关的疾病。此外，还有680万感染者无法及时得到医治，所以艾滋病防治形势依然严峻。目前中国估计有70万人感染艾滋病，其中大概有44万人不知道自己已感染艾滋，性传播已成为中国艾滋病主要传播途径。2012年12月1日是第25个“世界艾滋病日”。今年的活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（英文主题Getting to Zero），副标题是“全民参与，全力投入，全面预防”。为此，县疾控中心特约编发艾滋病防治知识，让我们再次行动起来，认知和宣传艾滋病的知识。
艾滋病咨询检测治疗流程图
一、艾滋病相关知识
1、艾滋病（AIDS）：艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征（英文缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒感染而引起的一种传染性疾病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，造成各种机会性感染、肿瘤等，最终死亡。目前还没有针对艾滋病的疫苗和可治愈艾滋病的药物，但是现有的抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进程，提高患者生活质量。
2、窗口期：人体感染艾滋病病毒后需要一段时间抗体才能被检出，这段时间叫窗口期。一般为2周~3个月。
3、艾滋病自愿咨询检测（VCT）：是指人们在经过咨询后能对艾滋病病毒检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者（特别是感染者）提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。所有自愿接受艾滋病咨询和病毒抗体检测的人员，都可在省、市（地）、县（区）各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。
4、无症状期：人体感染HIV后需经过0.5-20年，平均7~10年的时间才能发展为AIDS病人，这段时间称为无症状期。处于无症状期的HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有HIV，具有传染性。一旦病毒感染发生，在没有抗病毒药物使用前，病毒对身体多个器官、系统造成持续损害。
5、CD4+T淋巴细胞计数：CD4+T淋巴细胞是人体的免疫细胞，是HIV主要攻击的细胞。人体感染了HIV后主要表现为CD4+T淋巴细胞绝对数量减少。因此临床上用CD4+T淋巴细胞计数作为直接衡量免疫功能的方法，是HIV感染者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4+T淋巴细胞正常值为800-1200个/mm3。艾滋病病毒感染者的CD4细胞计数出现进行性或不规则性下降，当CD4+T淋巴细胞计数小于200个/mm3时，标志着免疫系统受到严重损害，可能发生多种机会性感染或肿瘤。
二、哪些行为有可能感染艾滋病病毒？
艾滋病病毒存在于感染者和病人的体液、器官组织内，感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有较强的传染性。泪液、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下，传染性极低。艾滋病主要通过以下途径感染：
1、性途径：无保护性交、肛交，有多个性伙伴，男男同性性行为等。
2、血液途径：与别人共同注射器静脉注射吸毒；使用未经严格消毒的注射器、针头；使用未经检测的血液或血制品；移植被艾滋病病毒污染的组织、器官。
3、母婴途径：感染艾滋病病毒的女性怀孕、生育和哺乳，都可以造成孩子感染艾滋病病毒。
4、其它途径：理发、美容、纹身、扎耳嶷眼、修脚等用的刀具未消毒；与其他人共同剃须刀、牙刷；外伤和打架斗殴引起的流血交叉感染；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
三、怎么预防感染艾滋病病毒？
1、预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用质量合格的安全套（避孕套）可以大大降低感染艾滋病病毒的风险。
2、预防经血液传播：远离毒品，不与别人共同注射器吸毒。不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与别人共同剃须刀或未经消毒的美容、纹身等医疗器械。
3、预防母婴传播：感染艾滋病病毒的女性决定怀孕前一定要做好医学咨询，要在医生的指导下采取母婴阻断的方式降低孩子感染的风险，产后要避免母乳喂养，并对孩子采取抗病毒药物干预等措施。
四、发生高危险暴露后24小时内该怎么做？
发生了高危险暴露后，应尽快用流动水清洗污染的皮肤或黏膜。如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，但禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%医用酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
及时与医疗卫生机构联系，对危险程度进行评估。并根据情况评估结果决定是否实施预防性用药。预防性用药应尽早开始，越快越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
五、怀疑自己有可能感染艾滋病病毒该怎么办？
应该到艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT门诊）进行咨询检测，VCT门诊的医务人员会根据您的情况判断是否需要进行艾滋病检测，以确诊是否感染艾滋病病毒。在艾滋病检测前无需特殊准备，也无需空腹、禁食，而且生病、服药不会影响检测结果。
六、如何确诊艾滋病病毒感染？
检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用，最可靠的确诊艾滋病病毒感染的方法。一般经过两个步骤，首先要做初筛检测，如果结果为阳性或可疑阳性，再做确证检测，确证检测阳性才能诊断为艾滋病病毒感染。
七、检测结果为阴性能否排除艾滋病病毒感染？
人体感染艾滋病病毒后需要一段时间体内的抗体量才能被检出，这段时间叫窗口期。一般为2周-3个月，如果过了诊断时间血液中仍检测不出抗体，说明未被感染。因此一般在高危行为发生后的第4周、第8周、第12周及6个月内，对艾滋病病毒抗体进行检测。如果第6个月后抗体初筛检测仍为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。
八、确诊感染了艾滋病病毒后怎么办？
保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免合并感染其他疾病。如实将自己感染艾滋病的事告诉配偶或性伴侣，并坚持正确使用安全套，提醒自己有责任不将艾滋病传染给他人。
遵从医生嘱告，定期就医，配合治疗。
九、国家“四免一关怀”政策包括哪些？
1、“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。
2、“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助。扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产和工作。
十、我县哪些机构可以提供艾滋病免费自愿咨询检测服务？
苍南县疾病预防控制中心
咨询热线：68707400
苍南县人民医院
咨询热线：64767331
苍南县第二人民医院
咨询热线：64255216
苍南县第三人民医院
咨询热线：64496211
苍南县中医院
咨询热线：64856278
苍南县妇幼保健院
咨询热线：64784619
相关信息网站：
1. 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心：
http://www.chinaids.org.cn/n16/index.html
2. 全国艾滋病信息资源网络：http://www.chain.net.cn
3. 中国性病艾滋病防治协会：http://www.aids.org.cn/
【编辑：李甫仓】